Самая большая ошибка, которую вы совершаете в общении с родственником, живущим с деменцией
- д-р Нати Блум
- Опубликовано в Walla Health
- Нет комментариев
Споры о реальности, длинные фразы и давление во время купания могут усиливать дистресс. Д-р Нати Блум объясняет, как изменить общение с родственником, живущим с деменцией, и уменьшить конфликты дома
Жизнь с деменцией и болезнью Альцгеймера — это не только потеря памяти. По мере прогрессирования заболевания страдают также способность общаться, суждение, понимание социальных ситуаций и контроль эмоций. Повседневные, на первый взгляд простые действия — купание, приём пищи, приём лекарств или семейный разговор — могут стать источником напряжения, фрустрации и даже конфликта.
Во многих случаях источник трудностей — не «проблемное поведение» человека, живущего с деменцией, а разрыв между тем, как его мозг интерпретирует реальность, и тем, как на него реагируют окружающие. Хорошая новость в том, что изменение подхода и использование простых инструментов могут существенно снизить напряжение и улучшить качество жизни человека с деменцией, его семьи и тех, кто осуществляет уход.
Ошибка первая: спорить о реальности
Диагноз тяжёлого заболевания меняет почти каждую сферу жизни человека. Он влияет на здоровье, самостоятельность, семью и будущее. Но иногда происходит и другое изменение — тихое и не менее болезненное: круг общения начинает сужаться.
Друзья звонят реже, дальние родственники навещают реже, встречи, которые прежде были естественными, становятся неловкими.
При деменции и болезни Альцгеймера эта боль особенно заметна. Человек по-прежнему сидит напротив вас, улыбается, волнуется и иногда даже помнит отдельные моменты, но многим трудно видеть в нём не только медицинский диагноз.
Организации, занимающиеся болезнью Альцгеймера по всему миру, включая ассоциацию EMDA, вновь и вновь описывают, как стигма, нехватка знаний и страх заставляют людей отдаляться — обычно не из-за недостатка любви, а из-за чувства беспомощности.
Ошибка вторая: говорить слишком много
По мере прогрессирования заболевания обработка информации становится более медленной и сложной. Длинные предложения, несколько вопросов подряд, множество инструкций и фоновый шум могут создавать перегрузку и путаницу.
Лучше говорить медленно и короткими фразами, задавать по одному вопросу и ждать ответа. Вместо открытого вопроса «Что ты хочешь сегодня надеть?» лучше предложить только два варианта: «Синюю рубашку или белую?».
Важно установить зрительный контакт, говорить на уровне глаз и выключить телевизор или другой источник шума во время разговора. Иногда небольшое изменение в подаче информации может предотвратить сильную фрустрацию.
Ошибка третья: воспринимать сопротивление как упрямство
Отказ купаться, одеваться или принимать лекарства иногда воспринимают как нежелание сотрудничать или упрямство. На деле сопротивление может быть связано с болью, страхом, смущением, ощущением угрозы или непониманием того, что сейчас будет происходить.
Прежде чем оказывать давление, стоит проверить, не болит ли что-то, не слишком ли холодно в комнате, не устал ли человек и не выполняется ли действие в темпе, который вызывает у него стресс.
Рекомендуется заранее объяснять каждый этап, не торопиться, предлагать выбор из двух вариантов и выполнять сложные действия в часы, когда человек спокойнее. Постоянный распорядок также может уменьшать сопротивление, поскольку предсказуемость и знакомая обстановка дают чувство безопасности.
Ошибка четвёртая: отвечать гневом на гнев
Вспышки, крики и подозрительность не всегда означают, что личность человека изменилась. Иногда так человек выражает дистресс, который мозгу уже трудно облечь в слова.
Гневная реакция или попытка заставить человека замолчать могут усилить ситуацию. Лучше говорить спокойным тоном, уменьшить число людей в комнате, снизить уровень шума и попытаться выявить повторяющиеся триггеры.
Иногда внимание можно переключить на знакомое и приятное занятие: послушать музыку, посмотреть старые фотографии или немного прогуляться. Цель не в том, чтобы «победить» в противостоянии, а в том, чтобы вернуть ощущение спокойствия и безопасности.
Ошибка пятая: думать, что человек, осуществляющий уход, должен справляться один
Члены семьи и люди, осуществляющие уход, нередко сталкиваются с огромной эмоциональной нагрузкой, хронической усталостью, одиночеством и чувством вины. Исследования показывают, что выгорание человека, осуществляющего уход, влияет не только на его здоровье, но и на качество ухода за человеком с деменцией.
Важно просить о помощи и не нести всё в одиночку. Стоит распределять задачи между членами семьи и близкими, готовыми помочь, пользоваться группами поддержки и регулярно выделять время на отдых и личные занятия.
Ассоциация EMDA проводит группы поддержки, а также предоставляет информационно-консультационную линию по номеру *8889. Когда нагрузка становится невыносимой, важно обратиться за профессиональной консультацией и не ждать полного истощения.
Ошибка шестая: ожидать, что иностранный работник по уходу знает всё
Иностранные работники по уходу проводят много часов рядом с человеком с деменцией, но не всегда имеют специальную подготовку по этому заболеванию. Даже преданный делу и опытный работник может испытывать трудности, если не знаком с подходящими принципами общения.
Краткое обучение, включающее правильное общение, распознавание признаков дистресса, работу с сопротивлением и знакомство с личной историей человека, может существенно улучшить качество ухода и чувство безопасности обеих сторон.
Ассоциация EMDA предлагает обучение и иностранным работникам по уходу. Обзоры исследований показывают, что целевые программы обучения улучшают навыки общения, особенно когда включают практическую отработку, а не только теоретические объяснения.
Не исправлять человека, а адаптировать среду
Деменция меняет то, как человек воспринимает мир, но не отменяет его потребности в уважении, безопасности, любви и чувстве принадлежности. Когда члены семьи и люди, осуществляющие уход, перестают пытаться «исправить» человека и начинают адаптировать способ общения к новой реальности, в которой он живёт, многие повседневные конфликты уменьшаются, а иногда и исчезают.
Лучший уход не сводится к лекарствам или физической помощи. Он включает способность видеть человека за болезнью, слышать потребность, стоящую за поведением, и напоминать ему, себе и человеку, осуществляющему уход, что даже когда память угасает, потребность в сострадании и человеческой связи остаётся навсегда.
Д-р Нати Блумявляется генеральным директоромассоциации EMDAи имеет докторскую степень по психологии Университета Сакраменто.Ассоциация EMDA— основная точка обращения в Израиле для людей с болезнью Альцгеймера и деменцией и их семей.
